miercuri, 23 septembrie 2009

Ciclul menstrual






Ciclul menstrual reprezinta perioada dintre o menstra si urmatoarea.Este un fenomen fiziologic,ce are loc intre pubertate si menopauza,si care este necesar pentru reproducere.Se clasifica in functie de timp in ciclu menstrual regulat (28 zile), si ciclu menstrual neregulat (care poate sa fie < /> 28 zile).Deoarece am discutat despre ciclul neregulat la "Disfunctiile menstruale",in postarea de fata vom dezvolta subiectul despre ciclul menstrual regulat.
Fiziologic:
Asa cum am specificat ciclul menstrual incepe la aparitia sangerarii (ziua 1).Fluxul de sange este de obicei mic in primele ore,marindu-se treptat,atingand apogeul in ziua 2 si/sau ziua 3.Daca sangerarea nu se opreste in ziua 4, fluxul sangvin va fi mult mai mic,iar sangele va capata o culoare mai inchisa.Totodata cu inceperea ciclului(ziua 1),incepe faza foliculara,care cuprinde schimbarile hormonale care pregatesc organismul pentru ovulatie;aceasta faza dureaza intre 13-18zile....Pe durata menstruatiei unele femei au dureri in partea de jos a abdomenului(din cauza contractiilor musculare pelvine),dureri de spate,dureri de cap,diaree,sau au o stare schimbatoare.In ziua 5,sangerarea ar trebui sa se opreasca(insa perioada de menstra poate sa fie intre 3-7 zile).In mod obisnuit, dupa ziua 5, apare o secretie vaginala(leucoree),care e mai consistenta si albicioasa.In timpul ovulatiei,pana inainte de menstruatie,secretia vaginala va fi transparenta si alunecoasa si apoi in cantitate mai mica si elastica.In general,la un ciclu regulat,dupa trecerea fazei foliculare,urmeaza perioada de ovulatie,cand ovulul iese din ovar,si incepe traseul pe trompa,ajungand in uter.Invelisul uterului(endometrul),incepe sa se dezvolte din momentul opririi sangerarii,si ajunge ca la perioada de ovulatie sa fie un mediu prielnic pentru nidatie.Daca fecundarea nu are loc ovulul nu se nideaza si moare;acum incepe faza luteala a ciclului menstrual.Endometrul se ingroasa si mai tare,atingand grosimea maxima inainte de aparitia sangerarii.Perioada ce precede o menstra se numeste perioada premenstruala manifestata prin niste semne caracteristice.Aceasta perioada poarta numele de SPM(sindrom premenstrual),care se manifesta cu tensiune la nivelul sanilor,cu sau fara durere,tensiune la nivelul coloanei lombare,dureri de cap,irascibilitate etc.Dupa 28 zile apare din nou sangerarea.
D.p.d.v hormonal, ciclul menstrual este influentat de doua categorii de hormoni:cei hipofizari si cei ovarieni.
Hormonii hipofizari:
-LH-ul creste progresiv atingand perioada maxima inainte de ovulatie,dupa care scade tot progresiv atingand valoarea initiala in ziua 0-aparitia sangerarii;
-FSH-are valoare mare in ziua 0 (aparitia sangerarii),dupa care scade pana in ziua 10.Creste apoi iar,atingand valoarea initiala inaintea ovulatiei (ziua 12),dupa care scade din nou.
Hormonii ovarieni:
-Estrogenul:creste pana in ziua 10,dupa care scade usor la ovulatie.Dupa perioada ovulativa, valoarea creste iar,pana in ziua 24,cand incepe sa scada pana la valoarea initiala;
-Progesteronul:valoarea lui ramane mica toata perioada de sangerare,dupa care incepe sa creasca usor,atingand valoarea maxima de abia in ziua 20,mentinandu-se asa pana la aparitia sangerarii.
In ceea ce priveste endometrul,acesta isi schimba grosimea si structura in functie de perioada de ciclu.Astfel in ziua aparitiei sangerarii,endometrul este gros,urmand ca pe toata perioada menstrei sa se desprinda de pe peretele uterului si sa ajunga sa fie expulzat prin vagin.Daca se desprind bucati mari de endometru,sangele menstrual va avea aspect de cheaguri,ceea ce nu reprezinta nici un fel de patologie,sau motiv de ingrijorare.Dupa expulzarea definitiva,este foarte subtire,urmand a se ingrosa pana dupa ovulatie.In timpul ovulatiei are o grosime medie si structura usor denivelata.Dupa ovulatie,endometrul ajunge la grosimea maxima, cand incep sa apara adancituri neregulate in structura.Grosimea ramane maxima pana in ziua 0 cand incepe iar sa se rupa.
Dupa cum se stie ciclul menstrual poate fi si un mijloc de contraceptie,cu siguranta de aproximativ 60-70%,dar care,evident,nu protejeaza impotriva BTS-urilor.Temperatura intravaginala este cea care joaca un rol important in prevenirea unei sarcini nedorite.Daca se masoara zilnic temperatura vaginala,se va constata o crestere de 0,2-1 grad C de la debutul ovulatiei (ziua 10,pentru ciclurile de 24 zile, ziua 14,pentru ciclurile de 28 zile, ziua 21,pentru ciclurile de 35 zile)*.Urmatoarele 5 zile,sunt considerate de risc,si se recomanda abstinenta/folosirea prezervativului.ATENTIE!!!Spermatozoizii sunt viabili 2-3 zile in interiorul uterului,asadar a se evita raporturile sexuale neprotejate dinaintea ovulatiei.
Schematic:
-ziua 1-5/7 -perioada de sangerare, faza foliculara, se desprinde endometrul de pe peretele uterin,temperatura locala=cu cea generala,fara risc de sarcina;
-ziua 7-13/18- perioada preovulativa,inca perioada foliculara,endometrul se ingroasa, temperatura locala se mentine la fel, perioada cu risc de sarcina;
-ziua 13-16/18- perioada in care ovulul iese din ovar,endometrul e in stare prielnica pentru nidatie,temperatura locala e crescuta,perioada prilnica pentru conceptie;
-ziua 18+ pana la ziua28- perioada luteala,endometrul e gros si neomogen,temperatura locala scade,perioada cu risc scazut de sarcina.
*Atentie!!!:Datele sunt strict informative!Pentru o buna protejare recomand prezervativul(in termen de valabilitate),sau alta metoda de contraceptie recomandata de medic!!!

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

comment